Stomatologia zachowawcza i estetyczna

Próchnica to proces chorobowy rozwijający się zarówno w zębach stałych jak i mlecznych. Im ubytek jest mniejszy tym leczenie jest mniej inwazyjne i tym mniejsze straty wytrzymałościowe tkanek zęba. Odbudowa zęba może nastąpić dwiema drogami: bezpośrednią i pośrednią. Pierwsza opcja to tradycyjne wypełnienie, tworzone w jamie ustnej pacjenta z zastosowaniem obecnych na rynku materiałów kompozytowych (szeroka paleta barw odpowiadających naturalnym kolorom zęba) oraz amalgamatu (nieestetyczny, ciemny, metaliczny kolor związany z obecnością związków srebra, cyny i rtęci). UE w 2017 wprowadziła rozporządzenie, które ma stopniowo wycofywać z gabinetów stomatologicznych amalgamat, aż do jego całkowitego braku w 2030 roku. Drugim rozwiązaniem jest wykonanie wypełnienia poza jamą ustną, które gotowe cementujemy w zębie z ubytkiem, a wykonane może być z kompozytu, porcelany czy też dużo rzadziej złota, ze względu na koszt i żółty kolor.

Stomatologia dziecięca – pedodoncja

Praca z dziećmi różni się od pracy z dorosłymi. Pierwsza wizyta dziecka powinna odbyć się już w 6 miesiącu życia, w momencie pojawienia się pierwszych zębów mlecznych i nie później niż w 2 roku życia. Kolejne badania powinny mieć miejsce co 3-6 miesięcy w zależności od ryzyka próchnicy. Zasadą postępowania w pedodoncji jest wczesne i intensywne leczenie/profilaktyka u młodszych dzieci, u których występuje próchnica oraz występuje wyższe ryzyko próchnicy. A czym jest ryzyko próchnicy? To dieta bogata w cukry, pokarmy oblepiające zęby, podjadanie przekąsek między głównymi posiłkami, napoje słodzone-gazowane, karmienie niemowląt słodkimi napojami w nocy (z włączeniem owocowych wód czy wody z niewielką ilością cukru!), nieregularne szczotkowanie zębów, niska lub b.wysoka podaż fluoru, niestosowanie płynów do płukania jamy ustnej czy też nitki dentystycznej, nieregularne wizyty u dentysty.
Dlaczego powinno leczyć się zęby mleczne? Przede wszystkim ograniczamy próchnicę, która jest chorobą rozprzestrzeniającą się na pozostałe zęby. Szybko powoduje degradację delikatnych tkanek zębów mlecznych w wielu przypadkach doprowadzając do leczenia chirurgicznego, czyli usunięcia zęba. Zdrowe i wyleczone zęby mleczne zapewniają prawidłową ich funkcję w jamie ustnej, ograniczają wady zgryzowe, odpowiadają za właściwy rozwój kości szczęki i żuchwy oraz właściwe relacje później wyrzynających się zębów stałych.

Protetyka

Uzupełnienie utraconych zębów, złamanych bądź też bardzo zniszczonych koron jest przypisane protetyce. Dziedzina stomatologii, która coraz częściej korzysta z technologii cad/cam i wypiera tradycyjne wypełnienia kompozytowe oraz podbudowy metalowe. W przypadku braków częściowych można zastosować protezy ruchome, które obecnie są wypierane przez leczenie implantoprotetyczne, ze względu na wygodę dla pacjenta i brak urazowości w odniesieniu do pozostałych zębów w jamie ustnej. Drugim wyjściem są protezy stałe, do których w tym przypadku należą mosty, ale wiążą się one z oszlifowaniem zębów sąsiednich luce.
A co zrobić kiedy korona zęba uległa złamaniu? „Zdrowy”, stabilny i odpowiednio długi korzeń traktuje się jak implant, który posłuży nam do wykonania wkładu korzeniowego i korony. Od kilkunastu lat szturmem do stomatologii „wdzierają się” uzupełnienia pełnoceramiczne. Podbudowę metalową udało zastąpić się równie twardym i wytrzymałym białym dwutlenkiem cyrkonu, dzięki któremu korony cechują się wysoką estetyką, imitując naturalne uzębienie.
Innymi uzupełnieniami są: inlay, onlay, overlay, endokorona oraz licówki porcelanowe. Te wykonane ze specjalnego kompozytu świetnie zastępują wypełnienia kompozytowe a ich wyższość nad tradycyjną „plombą” to przede wszystkim brak skurczu polimeryzacyjnego, który odpowiada za próchnicę wtórną w zębach. Poza tym są wysoceestetyczne.
Licówki porcelanowe polecane są w przypadku: trwałych przebarwień zewnętrznych i wewnętrznych zębów, nieprawidłowości kształtu i ustawieniu zębów, złamań brzegów siecznych oraz diastem i trem (przerwy między zębami). Mogą zmienić Twój uśmiech na iście hollywoodzki.

Chirurgia stomatologiczna i periodontologia

Chirurgia zajmuje się usuwaniem ognisk zapalnych w obrębie jamy ustnej, do których należą: zęby nienadające się do leczenia zachowawczego i kanałowego czy też zęby z nieodwracalną i nadmierną ruchomością, usuwaniem zębów zatrzymanych i nadliczbowych, plastyką wędzidełek, chirurgicznym wydłużeniem korony, wycinaniem zmian na błonach śluzowych czy resekcją wierzchołków korzeni, usuwaniem zębów ze wskazań ortodontycznych.
Leczenie periodontologiczne ma na celu przywracanie prawidłowego stanu dziąsłom i kości, w której znajduje się ząb. Do tych procedur należy m.in.: skaling, kiretaż, sterowana regeneracja tkanek i kości, pokrywanie recesji, wzmożona wieloetapowa higienizacja w przypadku agresywnego i przewlekłego zapalenia przyzębia (kiedyś parodontoza).

Kobieta w ciąży i niemowlęta

Leczenie stomatologiczne kobiet w ciąży może być prowadzone przez cały jej okres, natomiast w okresie 14- 20 tygodnia, czyli drugiego trymestru jest najbezpieczniejsze. Wizyta kontrolna powinna odbyć się w 4 i 8 miesiącu ciąży. Ciąża przebiegająca bez powikłań nie jest przeciwwskazaniem do wykonania znieczulenia miejscowego, leczenia próchnicy, usuwania osadu, kamienia ultradźwiękami czy też, jeśli zaistnieje taka konieczność usunięcia zęba. Przyszłe mamy powinny unikać nadmiaru prostych cukrów zwłaszcza sacharozy, spożywać produkty z wapniem, żuć codziennie gumę do żucia z ksylitolem/sorbitolem, dbać o higienę jamy ustnej.
Pierwsza wizyta dziecka u dentysty powinna nastąpić między 6 m.ż. a 2 rokiem życia. Natomiast rodzice powinni wykonywać zabiegi higienizacyjne już w bezzębnej jamie ustnej, poprzez stosowanie gazików nasączonych przegotowaną wodą bądź naparem z ruminaku i czyszczeniu wałów dziąsłowych. W momencie wyrznięcia się pierwszych zębów można wprowadzić pastę z fluorem (500 ppm F - ). Należy również zaprzestać karmienia butelką w nocy (jedynym płynem, który można podawać jest przegotowana woda bez żadnych dodatków), które w krótkim czasie może doprowadzić do aktywnej próchnicy wczesnego dzieciństwa i całkowitej utraty uzębienia.

Medycyna estetyczna